院長の健康講話

　　　　虫垂炎　について　

　　　虫垂　は　英語で　Ａｐｐｅｎｄｉｘ　/　　付属物　突起　という意味があります。

　　　ちなみに　Ｐｅｎｄｕｌｕｍ　は　振り子　です。

　　即ち　小腸　と　大腸　の移行部　大腸部の盲腸の下部に　虫のように垂れさが

　　っている腸管の一部が虫垂です。　だから　俗に　盲腸炎 ( いわゆる　盲腸 )

　　と言われる由縁です。

　　　患者背景

　　　　　　　男女差は無く　６歳～高齢者　まで、有ります。

　　　　　　　しかし、　多いのは　１０代～３０代　と比較的若い人になります。

　　　　　　　リンパ組織の発達　の為と考えられます。

　　　　　　　要注意者は　妊婦　肥満者　です。　 

　　 　　　 　診断が遅れたり　手術の場合　手技が困難のケースが有る　からです。

　　　成因　何らかの原因で　虫垂の出口が塞がり　そこに細菌感染を起こし

　　　　　　　細菌が増殖　炎症を起こして　発症します。　

　　　　　　　リンパ濾胞の増殖　や　噴石　が原因となることが多い。

　　　　★　 しかし　１番の誘因は　 暴飲暴食　高脂肪食 　ですので　

            気を付けましょう。

　　　　　症状　初め　心窩部 ( みぞおち )　から痛むことが多い。-------関連痛

　　　　病気の進行と共に　次第に　回盲部 ( 右下腹部 )　へと移行。-----内臓痛

　　　　病勢が更に進行　膿瘍を形成　穿孔　腹膜炎　を起こすと　腹部全体に

　　 　　強い痛みが持続。-----体性痛　

　　　　　　　と　３種類の痛み　が病期別に見られます。

　　　　　　 　ト　　　　　ハネ　　

　　　　　　　跳んだり、跳ねたりした時、　右下腹部が痛むのは　虫垂炎の痛みの

　　　　　　　可能性が有ります。

　　　　　　　食欲不振　嘔気　発熱　を伴う時は　十分　虫垂炎が疑われます。

　　　　　　　 便通 　は　下痢　便秘　どちらも見られます　が

　　　　　　　概して　発病前は　下痢、　後に　便秘　に移行する事が多い。

　　　　 ＊　高熱　嘔吐　激痛　腹部板状硬　は　緊急加療を要する　重大事態

                                                        です。　 

　　　養生　絶飲絶食　　但し、水分は必要に応じて摂る事

　　　　　　　安静　

　　　　　　　腹部  冷却　

　　　　　　　もちろん、入浴禁止

　　　医療　抗生物質　の投与 ( 経口　又は　注射 )

　　　　　　　善玉腸内細菌　の投与

　　　　　　　輸液

 　　　　　　　　　　　　　　　チョウヨウトウ

　　　　　　　下痢タイプ　　腸癰湯

　　　　　　　便秘タイプ　　大黄牡丹皮湯　　　　と 漢方薬が有効　　

 　　　　　　　　　　◎　早期　適切に治療が行われれば、　

　　　　　　　　　　外科的手術　の心配は殆ど有りません。